肾小球肾炎属于免疫介导的炎症性疾病，主要分为急性肾小球肾炎、急进性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎和隐匿性肾小球肾炎四大类。
一、急性肾小球肾炎
多由链球菌感染后1~3周引发，表现为血尿、蛋白尿、水肿和高血压，病理以毛细血管内增生性病变为主，多数患者经对症治疗可完全恢复。
二、急进性肾小球肾炎
病情进展迅速，短期内出现少尿或无尿，病理以新月体形成（≥50%肾小球新月体）为特征，需及时进行血浆置换或免疫抑制治疗，否则可快速进展至肾衰竭。
三、慢性肾小球肾炎
病程超过3个月，以蛋白尿、血尿、高血压和肾功能逐渐减退为特点，病理类型多样，需长期控制血压、减少蛋白尿，延缓肾功能恶化，避免使用肾毒性药物。
四、隐匿性肾小球肾炎
仅表现为无症状性血尿或（和）蛋白尿，肾功能正常，病理改变较轻，无需特殊治疗，但需定期监测肾功能及尿蛋白，避免过度劳累和感染。
特殊人群注意事项：
- 儿童患者需注意感染前驱症状，及时排查链球菌感染；
- 老年患者应关注基础疾病（如糖尿病、高血压）对肾功能的影响；
- 孕妇需密切监测血压及肾功能变化，避免使用ACEI/ARB类药物；
- 合并肾功能不全者需严格控制蛋白质摄入，避免高钾食物。
