肾衰竭能否治愈取决于病因、分期及治疗时机。急性肾损伤（如药物中毒、脱水）若及时干预，约50%-70%可逆转；慢性肾衰竭（如糖尿病肾病、高血压肾损害）难以完全治愈，但规范管理可延缓进展至尿毒症。
急性肾衰竭：多数为可逆性损伤，常见诱因包括药物毒性、严重感染或脱水。通过去除病因（如停药、抗感染）、肾脏替代治疗（短期透析）及对症支持，约60%患者肾功能可恢复至正常水平。
慢性肾衰竭：病程长且进展缓慢，早期（CKD 1-3期）通过控制原发病（如血糖、血压）、低盐低蛋白饮食及药物干预（如利尿剂、红细胞生成素），可延缓至尿毒症。晚期（CKD 5期）需长期透析或肾移植，移植后10年存活率约60%-70%。
特殊人群：老年患者因基础疾病多，治疗需权衡肾功能与药物毒性；儿童急性肾损伤若为先天性肾发育异常，预后差异大，需早期干预；妊娠期女性急性肾损伤多与子痫前期相关，及时终止妊娠可改善肾功能。
生活方式干预：戒烟限酒、规律运动、控制体重可降低慢性肾衰竭风险。饮食中限制钾、磷摄入，避免高盐高脂，有助于延缓肾功能恶化。
医疗监测：定期检测肾功能指标（血肌酐、尿素氮、估算肾小球滤过率），早期发现异常，及时调整治疗方案。
