一般而言，高血压患者血压持续≥140/90 mmHg时，建议在医生指导下开始药物治疗。
1.单纯血压升高但无其他风险因素：血压140~159/90~99 mmHg时，优先通过生活方式干预（如低盐饮食、规律运动、体重管理）3~6个月，若血压未达标再考虑药物治疗。
2.合并糖尿病或慢性肾病：此类患者即使血压130~139/80~89 mmHg，也需尽早启动药物治疗，以降低靶器官损害风险。
3.已出现心脑血管疾病或高危因素：血压≥140/90 mmHg时应立即药物干预，同时严格控制其他危险因素（如血脂、血糖），并定期监测血压变化。
特殊人群注意事项：
- 老年高血压（≥65岁）：血压控制目标可适当放宽至150/90 mmHg以下，但若能耐受可降至140/90 mmHg以下，具体需个体化调整。
- 儿童与青少年：需通过动态血压监测确诊，优先非药物干预，若血压持续≥130/85 mmHg且合并肥胖或家族史，应及时就医评估是否用药。
- 妊娠期高血压：需在医生指导下严格控制血压，避免自行用药，定期产检监测母婴状况。
