肾病表现多样，常见症状包括水肿（多始于眼睑、下肢）、泡沫尿（提示蛋白尿）、尿量异常（少尿或夜尿增多）、血压升高及乏力、食欲减退等。
水肿：肾小球滤过功能下降或肾小管重吸收异常时，水分在组织间隙积聚，晨起眼睑或下肢凹陷性水肿明显，严重者可蔓延至全身。长期卧床者易出现腰骶部水肿。
泡沫尿：尿液中蛋白质增多（蛋白尿），表面张力增加，形成细密泡沫且不易消散，持续时间超过1小时需警惕。糖尿病肾病患者常伴随微量白蛋白尿，早期可通过尿微量白蛋白/肌酐比值检测发现。
尿量异常：慢性肾病患者可能因肾小管浓缩功能受损出现夜尿增多（夜间尿量＞750ml或超过全天尿量1/3），或因肾功能衰竭导致少尿（＜400ml/日）。急性肾损伤则表现为尿量骤减或无尿。
血压异常：肾脏分泌肾素-血管紧张素系统激活，或水钠潴留导致高血压，约80%慢性肾病患者合并高血压，需定期监测血压。
全身症状：肾功能不全时毒素蓄积，可出现乏力、食欲减退、皮肤瘙痒、贫血（促红细胞生成素减少）等，儿童患者可能伴随生长发育迟缓。
特殊人群提示：老年人因肾功能生理性减退，症状隐匿；妊娠期女性若出现蛋白尿、水肿需警惕子痫前期；糖尿病患者需严格控糖以延缓肾病进展。
