高血压长期控制不佳，可引发心脑血管疾病、肾脏病变、眼底病变、外周动脉疾病及认知功能障碍等。
一、心脑血管疾病：高血压是冠心病的独立危险因素，可加速动脉粥样硬化，增加心肌梗死、脑梗死风险。长期高血压使心脏后负荷加重，易导致左心室肥厚，进而发展为心力衰竭。
二、肾脏病变：高血压性肾损害早期表现为夜尿增多，随病情进展可出现蛋白尿、肾功能减退，最终可能发展为终末期肾病。糖尿病合并高血压患者肾功能恶化速度更快。
三、眼底病变：高血压可引起视网膜动脉硬化、出血、渗出，严重时导致视力下降甚至失明。高血压视网膜病变程度与血压水平、病程相关，40岁以上高血压患者需定期检查眼底。
四、外周动脉疾病：高血压加速全身动脉粥样硬化，可累及四肢动脉，表现为间歇性跛行、下肢发凉、麻木，严重时需手术治疗。
五、认知功能障碍：长期高血压增加血管性痴呆风险，尤其在老年人群中更明显。控制血压可降低认知功能下降速度，改善生活质量。
特殊人群注意：老年高血压患者需避免血压骤降，防止脑供血不足；妊娠期高血压需密切监测，预防子痫前期；合并糖尿病、冠心病者需更严格控制血压（如<130/80 mmHg），优先选择ACEI/ARB类药物保护靶器官。
