血脂高的控制需结合非药物与药物干预，多数人通过3-6个月生活方式调整可改善，高危人群需遵医嘱用药。
1.生活方式干预
饮食：减少饱和脂肪摄入（如肥肉），增加膳食纤维（全谷物、蔬菜），控制胆固醇（如蛋黄），每日胆固醇摄入<300mg。
运动：每周≥150分钟中等强度有氧运动（快走、游泳），配合2-3次力量训练。
体重：超重者减重5%-10%可显著改善血脂，男性腰围<90cm、女性<85cm。
2.特殊人群管理
糖尿病患者：糖化血红蛋白控制<7%，目标LDL-C<1.8mmol/L，优先他汀类药物。
孕妇：孕前调整血脂，孕期避免药物干预，以饮食+运动为主，产后复查。
老年人：优先非药物干预，慎用贝特类，他汀类从小剂量开始，监测肝肾功能。
3.药物治疗
首选他汀类药物（如阿托伐他汀），适用于LDL-C≥4.9mmol/L或合并糖尿病/冠心病者。
混合型高脂血症（甘油三酯≥2.3mmol/L）可联合贝特类（如非诺贝特），需监测肌酸激酶。
4.监测与复查
首次发现：3个月后复查血脂四项（总胆固醇、LDL-C、HDL-C、甘油三酯）。
达标后：每6-12个月复查，高危人群（如冠心病史）需每3个月监测LDL-C。
