降低压（舒张压）的药物选择需根据个体情况，如高血压类型、合并症及年龄等。常用药物包括血管紧张素转换酶抑制剂（如卡托普利）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（如氯沙坦）、β受体阻滞剂（如美托洛尔）、钙通道阻滞剂（如氨氯地平）及利尿剂（如氢氯噻嗪）。
1.原发性高血压（无明确病因）
若血压持续高于90/60mmHg，且生活方式干预（低盐饮食、规律运动）3个月无效，可考虑药物治疗。优先选择长效降压药，如氨氯地平或缬沙坦，以平稳控制24小时血压。
2.继发性高血压（由其他疾病引发）
如肾脏疾病、内分泌疾病等，需先治疗原发病。若血压仍高，可联合用药，如β受体阻滞剂（适用于合并冠心病者）或利尿剂（适用于合并水肿者）。
3.特殊人群用药
老年高血压患者（≥65岁）首选长效钙通道阻滞剂或利尿剂；糖尿病合并高血压者优先选择ACEI或ARB，以保护肾脏；妊娠期高血压禁用ACEI/ARB，可选用甲基多巴或拉贝洛尔。
4.药物使用原则
避免自行换药或停药，需在医生指导下调整剂量。用药期间监测血压变化，注意干咳、水肿等药物副作用。
温馨提示：儿童（＜18岁）慎用降压药，优先通过生活方式干预。用药期间若出现头晕、心悸等不适，应及时就医。
