急性肾衰竭主要临床表现包括少尿或无尿（24小时尿量＜400ml或＜100ml）、水肿（眼睑、下肢或全身）、电解质紊乱（高钾血症、代谢性酸中毒）、恶心呕吐等消化系统症状，以及呼吸困难、胸闷等循环系统表现。
1.少尿或无尿期
此期持续数天至数周，尿量显著减少或无尿，伴随血肌酐快速升高，可能出现电解质紊乱（如高钾血症），严重时引发心律失常或心脏骤停。
2.多尿期
尿量逐渐增加（每日＞400ml），肾功能开始恢复，但肾小管浓缩功能仍差，易出现脱水、低钾血症，需监测尿量及电解质变化。
3.恢复期
尿量恢复正常，血肌酐逐渐下降，肾功能逐步恢复，但部分患者可能遗留轻度肾功能异常，需定期复查。
特殊人群注意事项
- 老年患者：因基础疾病多（如高血压、糖尿病），急性肾衰竭症状可能被掩盖，需密切监测尿量及肾功能指标。
- 儿童：婴幼儿少尿表现不典型，需警惕喂养困难、体重下降等早期症状，避免使用肾毒性药物。
- 孕妇：妊娠相关急性肾衰竭需优先排查子痫前期等并发症，及时终止妊娠可改善预后。
治疗原则
以去除病因为主，如纠正血容量不足、停用肾毒性药物，必要时采用血液净化治疗（如血液透析），同时严格控制钾摄入，避免高钾血症风险。
