高血压治疗原则是综合控制血压、减少并发症，以非药物干预为基础，必要时联合药物治疗，目标血压值因人群而异，特殊人群需个体化调整。
一、非药物干预优先
低盐饮食（每日钠摄入<5g）、规律运动（每周≥150分钟中等强度）、控制体重（BMI<24）、戒烟限酒、减压管理，适用于所有高血压患者，尤其是轻度高血压及合并代谢异常者。
二、药物治疗分级
1.2级及以上高血压（≥160/100mmHg）或合并糖尿病、肾病等高危人群，需启动药物治疗，常用药物包括钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等。
2.药物选择个体化，优先长效制剂，避免血压波动，老年患者注意体位性低血压风险。
三、特殊人群管理
1.老年高血压（≥65岁）：收缩压目标<150mmHg，必要时<140mmHg，慎用利尿剂避免电解质紊乱。
2.妊娠期高血压：首选甲基多巴，避免ACEI/ARB类药物，定期监测尿蛋白及肝肾功能。
3.合并糖尿病/慢性肾病：目标血压<130/80mmHg，优先选择ACEI/ARB类药物保护靶器官。
四、血压监测与随访
家庭自测血压（每日早晚各1次，连续3天取平均值），定期复诊调整方案，避免自行停药或换药，预防低血压及心脑血管事件。
