尿毒症是各种慢性肾脏病持续进展至终末期的共同结局，由肾功能不可逆衰退导致代谢废物蓄积、电解质紊乱及多系统功能障碍。
一、原发性肾脏疾病
慢性肾小球肾炎、IgA肾病等肾小球疾病是最常见病因，长期蛋白尿、高血压等因素加速肾功能恶化，多见于青壮年，男性发病率略高。
二、继发性肾脏损伤
糖尿病肾病（占透析患者首位）、高血压肾损害、狼疮性肾炎等，需严格控制基础疾病。糖尿病患者需定期监测尿微量白蛋白，高血压患者目标血压控制在130/80mmHg以下。
三、尿路梗阻与感染
长期尿路结石、前列腺增生、神经源性膀胱等导致尿液反流或梗阻，反复尿路感染可诱发慢性肾损伤，老年男性需关注前列腺健康。
四、遗传性疾病
多囊肾、Alport综合征等，多见于青少年，家族史调查对早期诊断关键，需避免剧烈运动防止囊肿破裂。
特殊人群注意事项
- 儿童：需排查先天性肾病，避免滥用肾毒性药物如某些抗生素。
- 老年人：需注意药物蓄积风险，定期监测肾功能及电解质。
- 孕妇：慢性肾病患者妊娠需提前评估，警惕子痫前期加重肾损伤。
治疗原则
以肾脏替代治疗（透析、肾移植）为主，配合控制血压、血糖、纠正贫血及钙磷代谢紊乱，终末期患者需多学科协作管理。
