食管静脉曲张治疗需结合病情严重程度，急性出血期以内镜治疗（套扎/硬化剂注射）为主，稳定期采用药物（非选择性β受体阻滞剂）+内镜监测预防出血。
一、急性出血控制
食管静脉曲张破裂出血需立即就医，内镜下套扎术或硬化剂注射是一线止血手段，能快速降低出血风险，尤其适用于出血量大、血流动力学不稳定者。
二、预防再出血
1.药物治疗：非选择性β受体阻滞剂（如普萘洛尔）可降低门静脉压力，适用于肝功能Child-Pugh A/B级患者，需监测心率及血压调整剂量。
2.内镜监测：每年至少1次胃镜复查，对反复出血或高危患者（Child-Pugh C级）建议长期内镜随访。
三、肝功能代偿期患者
优先选择内镜联合药物治疗，避免过度抗凝或手术；Child-Pugh C级患者需多学科协作，评估肝移植可能性，同时戒酒、低盐饮食、避免腹压增高（如便秘、剧烈咳嗽）。
四、特殊人群注意事项
老年患者需警惕药物副作用（如心动过缓），儿童罕见但需排查遗传性出血性疾病，孕妇需权衡治疗对胎儿影响，建议在专科医生指导下选择方案。
五、生活方式干预
严格避免辛辣、过烫食物，进食细嚼慢咽，保持大便通畅，定期监测肝功能及门静脉压力，早期干预可显著改善预后。
