急性肾炎与慢性肾炎的区别主要在于病程和临床表现。急性肾炎通常在感染后1~3周内发病，病程短（数周至数月），多数可治愈；慢性肾炎病程持续超过3个月，病情迁延，易进展为肾功能不全。
一、病因与诱因
急性肾炎多由链球菌感染（如扁桃体炎、皮肤感染）引发免疫反应；慢性肾炎病因复杂，包括免疫性疾病、高血压肾损害、糖尿病肾病等，常无明确急性诱因。
二、临床表现
急性肾炎典型表现为血尿、蛋白尿、水肿（眼睑/下肢）、高血压，部分伴一过性肾功能异常；慢性肾炎早期症状隐匿，可仅表现为轻度蛋白尿或镜下血尿，随病情进展出现乏力、贫血、夜尿增多等。
三、实验室检查
急性肾炎患者血补体C3下降（8周内恢复），尿沉渣可见红细胞管型；慢性肾炎尿蛋白定量常>1g/24h，血肌酐升高，尿浓缩功能减退。
四、治疗与预后
急性肾炎以对症支持为主（利尿消肿、控制血压），多数患者6个月内完全缓解；慢性肾炎需长期控制血压、减少蛋白尿，部分患者需终身治疗，约20%~30%患者5~10年进展为尿毒症。
五、特殊人群注意事项
儿童急性肾炎多预后良好，需避免剧烈运动至完全康复；老年人慢性肾炎进展风险高，需定期监测肾功能；糖尿病患者合并慢性肾炎时，需严格控制血糖。
