肾病早期症状可能隐匿，常见表现包括晨起眼睑/下肢水肿（尤其久坐久站后）、泡沫尿（尿液表面泡沫细密且不易消散）、夜尿增多（夜间排尿次数≥2次）、不明原因乏力/食欲下降，部分患者血压轻度升高或贫血。
1.水肿表现：多因肾脏滤过功能下降导致水钠潴留，晨起眼睑水肿较常见，活动后减轻但长期站立者下肢凹陷性水肿更明显。老年患者因心肾功能衰退可能合并心衰性水肿，需警惕。
2.尿液异常：肾小球滤过膜受损使蛋白质漏出，形成泡沫尿。糖尿病肾病患者常伴随微量白蛋白尿，需通过尿微量白蛋白/肌酐比值检测早期发现。
3.代谢异常：肾小管重吸收功能障碍可引发电解质紊乱，如低钾血症导致肌肉无力，高磷血症诱发皮肤瘙痒。慢性肾病患者（CKD 3期后）易出现肾性骨病，儿童需关注生长发育迟缓。
4.全身症状：肾功能减退致促红细胞生成素减少，贫血患者面色苍白、活动耐力下降；尿毒症期可出现恶心呕吐、皮肤干燥脱屑。高血压患者若血压突然难以控制，需排查肾性高血压。
特殊人群提示：糖尿病患者（尤其病程≥5年）、高血压患者（血压控制不佳）、肥胖人群、有肾脏病家族史者需每年监测尿常规和肾功能。孕妇因血容量增加，易出现生理性蛋白尿，需产后复查排除妊娠相关肾损伤。
