高血压常用降压药物主要包括钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、利尿剂和β受体阻滞剂五大类。
钙通道阻滞剂：通过扩张外周血管降低血压，适用于老年高血压、单纯收缩期高血压患者，可能引起下肢水肿、面部潮红等不良反应，不建议用于严重主动脉瓣狭窄患者。
血管紧张素转换酶抑制剂：抑制血管紧张素Ⅱ生成，适用于合并糖尿病、心力衰竭的高血压患者，可能导致干咳、血管神经性水肿，肾功能严重受损或高钾血症患者禁用。
血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂：阻断血管紧张素Ⅱ受体，降压效果平稳，干咳发生率低于血管紧张素转换酶抑制剂，禁忌证同血管紧张素转换酶抑制剂，双侧肾动脉狭窄者慎用。
利尿剂：通过减少血容量降压，适用于轻中度高血压、合并心力衰竭患者，可能引起电解质紊乱，糖尿病、高尿酸血症患者需监测血糖和尿酸水平。
β受体阻滞剂：减慢心率、降低心肌收缩力，适用于合并冠心病、快速心律失常的高血压患者，支气管哮喘、严重窦性心动过缓患者禁用，长期使用不可突然停药。
特殊人群注意事项：老年高血压患者优先选择长效降压药，避免血压波动；妊娠期高血压需在医生指导下选择对胎儿影响小的药物；糖尿病患者慎用可能影响糖代谢的药物，需定期监测血糖。
