十种降压药分类及适用人群
临床常用降压药主要分为五大类：利尿剂（如氢氯噻嗪）、钙通道阻滞剂（如氨氯地平）、血管紧张素转换酶抑制剂（如依那普利）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（如氯沙坦）及β受体阻滞剂（如美托洛尔）。此外，还有α受体阻滞剂、复方制剂及新型降压药（如达格列净）等。
一、利尿剂
通过减少血容量降压，适用于老年、单纯收缩期高血压及合并心衰患者。可能引起电解质紊乱，需监测血钾。
二、钙通道阻滞剂
扩张外周血管降压，对老年、合并冠心病患者有益。常见水肿、头痛，心衰患者慎用。
三、血管紧张素转换酶抑制剂
保护靶器官，适用于糖尿病、心衰患者。干咳发生率约10%，双侧肾动脉狭窄者禁用。
四、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
作用类似前者，干咳发生率低，适用于ACEI不耐受者。注意监测肾功能。
五、β受体阻滞剂
减慢心率、降低心肌耗氧，适用于高血压合并冠心病、心律失常人群。支气管哮喘、严重心衰者禁用。
特殊人群提示
儿童高血压首选非药物治疗；妊娠高血压需在医生指导下用药，避免ACEI/ARB；肾功能不全者优先选择对肾脏影响小的药物。
