主动脉瓣狭窄手术主要分为经导管主动脉瓣置换术（TAVR）和主动脉瓣置换术（SAVR），适用于重度狭窄且有症状或高手术风险患者。
一、经导管主动脉瓣置换术（TAVR）
无需开胸，通过导管经股动脉等路径将新瓣膜输送至主动脉瓣位置，植入后替代原有瓣膜。适用于高龄、合并多种基础疾病等不能耐受开胸手术的重度狭窄患者，术后恢复快，并发症少。
二、主动脉瓣置换术（SAVR）
需开胸手术，切除病变瓣膜后植入人工瓣膜，适用于心功能良好、无严重基础疾病的年轻重度狭窄患者。手术技术成熟，长期效果稳定，但创伤较大，术后恢复时间较长。
三、术前评估与准备
需通过心脏超声、心电图等检查明确狭窄程度及心功能状态，评估手术耐受性。患者应戒烟、控制血压和血糖，术前需停用抗凝药物（如阿司匹林），具体需遵医嘱。
四、术后注意事项
术后需监测血压、心率及心功能，预防出血、感染等并发症。恢复期应避免剧烈运动，定期复查心脏超声，调整药物治疗（如控制血压、血脂），具体用药需遵医嘱。
五、特殊人群注意事项
高龄患者（如≥80岁）需综合评估手术获益与风险，优先选择TAVR；合并肾功能不全者需术前优化肾功能，术中监测尿量；合并冠心病者可能需同期行冠脉血运重建。
