肾功能不好的治疗需结合病因、分期及并发症综合管理，核心是控制原发病、延缓进展并防治并发症。
一、急性肾损伤（AKI）治疗
需快速识别诱因（如脱水、药物毒性），通过补液、停药等干预，必要时短期透析支持，多数可逆转。
二、慢性肾脏病（CKD）治疗
1.控制基础病：糖尿病肾病需严格控糖，高血压肾损害需规范降压至130/80mmHg以下。
2.药物管理：根据eGFR水平调整用药，避免肾毒性药物（如非甾体抗炎药）。
3.营养干预：优质低蛋白饮食（0.6~0.8g/kg/d），补充维生素D和铁剂。
三、并发症防治
1.贫血：使用促红细胞生成素（EPO）和铁剂，定期监测血红蛋白。
2.高钾血症：低钾饮食，必要时利尿剂或钾结合剂。
3.心血管风险：控制血脂，戒烟限酒，规律运动（如步行30分钟/天）。
四、特殊人群注意事项
1.老年患者：定期监测肾功能，避免多重用药导致药物蓄积。
2.妊娠期女性：严格筛查蛋白尿，必要时提前干预，终止妊娠前评估肾功能。
3.儿童：需排查先天性肾病，采用儿童专用剂量方案，避免肾毒性抗生素。
五、生活方式调整
保持每日饮水1500~2000ml（无水肿时），低盐饮食（<5g/日），规律作息，避免熬夜。
