血压值收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg时,可诊断为高血压。建议及时就医明确类型,优先通过生活方式干预,必要时遵医嘱用药。
1.原发性高血压(占90%以上)
多见于中老年人,与遗传、肥胖、高盐饮食、长期精神紧张等相关。需定期监测血压,控制体重、减少钠盐摄入、规律运动,戒烟限酒。
2.继发性高血压(占10%以下)
由肾脏疾病、内分泌疾病等引起,常见于青壮年。需排查病因,如慢性肾炎、甲状腺功能亢进等,针对原发病治疗。
3.特殊人群高血压
- 老年人:收缩压易升高,需注意避免降压过快,防止脑供血不足。
- 妊娠期女性:血压≥140/90mmHg需警惕子痫前期,定期产检监测。
- 儿童青少年:需排除继发性因素,肥胖儿童应优先减重,控制高糖高脂饮食。
4.高血压急症与亚急症
血压突然显著升高(≥180/120mmHg),伴头痛、胸痛等症状时,需立即就医。亚急症(无明显症状)也需在24-48小时内控制血压,避免并发症。
5.治疗原则
- 优先非药物干预3-6个月,无效则启动药物治疗。
- 药物选择需个体化,常用药物包括钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等。
- 避免自行停药或调整剂量,定期复查肝肾功能及电解质。



