慢性肾盂肾炎是由细菌感染引起的肾盂、肾实质慢性炎症，病程常超过6个月，可导致肾功能渐进性损害，需长期规范管理。
一、临床诊断与分期
慢性肾盂肾炎诊断需结合病史、影像学（如静脉肾盂造影显示肾盂肾盏变形）及肾功能指标（血肌酐、肾小球滤过率）。根据肾功能损害程度分为代偿期、失代偿期、肾衰竭期，不同分期治疗目标与预后不同。
二、治疗原则
1.控制感染：急性期需足量抗生素（如喹诺酮类、头孢菌素类），疗程通常2周，需根据尿培养结果调整。
2.保护肾功能：避免肾毒性药物，控制血压（目标<130/80 mmHg），低盐低蛋白饮食。
3.预防复发：多饮水（每日2000-3000ml），注意个人卫生，女性避免憋尿，糖尿病患者需严格控糖。
三、特殊人群管理
儿童：需避免使用影响骨骼发育的药物，定期监测肾功能，家长应观察排尿异常及发热症状。
孕妇：感染可能增加早产风险，需在医生指导下选择安全抗生素（如青霉素类），产后需复查尿培养。
老年人：合并高血压、糖尿病者需加强血压血糖控制，避免自行停药。
四、预后与随访
未经规范治疗者5-10年可进展至终末期肾病，建议每3-6个月复查尿常规、肾功能及尿培养，监测肾功能变化，早期干预可延缓病情进展。
