高血压和肾病关系密切，长期高血压会损伤肾脏，而肾病也常引发高血压，两者相互影响形成恶性循环。
高血压是肾病的重要危险因素，持续高血压会导致肾小球内压力升高，逐渐引起肾功能减退，约15%~20%的高血压患者会发展为慢性肾脏病。慢性肾脏病患者中，约80%会出现高血压，且血压控制不佳会加速肾功能恶化。
高血压导致肾病：长期高血压使肾小球毛细血管压力增高，损伤肾小球滤过膜，导致蛋白尿、肾功能下降，最终可能发展为终末期肾病。老年高血压患者因血管弹性差，肾脏灌注不足风险更高。
肾病引发高血压：肾脏缺血或内分泌功能异常（如肾素分泌增加）会激活交感神经和肾素-血管紧张素-醛固酮系统，导致水钠潴留和血管收缩，引发高血压。糖尿病肾病、狼疮性肾炎等患者高血压发生率显著升高。
特殊人群注意：老年患者需定期监测肾功能，避免使用肾毒性药物；妊娠期高血压患者应加强尿蛋白和血压监测，预防子痫前期和慢性肾病；合并糖尿病的高血压患者需严格控制血糖和血压，减少肾脏损伤风险。
干预建议：高血压患者应定期检查尿常规和肾功能，早期发现肾损伤；控制血压目标值一般为130/80 mmHg以下，合并肾病者更严格。低钠饮食、规律运动、戒烟限酒有助于延缓肾损伤进展。
