高血压的并发症主要包括心脑血管疾病、肾脏损伤、眼底病变及外周血管病变，这些并发症通常在长期未控制的高血压状态下逐渐发生，严重影响健康甚至危及生命。
心脑血管疾病：长期高血压会增加冠心病、心肌梗死、脑卒中（中风）的风险，血压控制不佳者发生心脑血管事件的概率显著高于正常血压人群，尤其在合并糖尿病、高脂血症等危险因素时风险更高。
肾脏损伤：高血压可引发慢性肾脏病，早期表现为微量白蛋白尿，随病情进展逐渐出现肾功能减退，最终可能发展为终末期肾病，需要透析治疗。糖尿病合并高血压患者肾功能恶化速度更快。
眼底病变：高血压视网膜病变可导致视力下降甚至失明，表现为视网膜动脉硬化、出血、渗出等，高血压病程超过10年者发生率明显升高，定期眼底检查有助于早期发现和干预。
外周血管病变：高血压可加速动脉硬化，累及外周动脉，导致间歇性跛行、下肢缺血性溃疡等，老年患者及长期吸烟、糖尿病患者风险更高，需注意下肢发凉、麻木等早期症状。
特殊人群注意事项：老年高血压患者因血管弹性差，血压波动易诱发心脑血管意外，需定期监测血压；妊娠期高血压可能增加子痫前期风险，需严格控制血压并密切产检；合并慢性肾病者需避免肾毒性药物，优先选择对肾脏影响小的降压方案。
