肾衰竭治疗需根据病因和阶段选择方案，急性肾衰竭以去除诱因、控制感染及对症支持为主，慢性肾衰竭则需综合管理延缓进展，必要时进行肾脏替代治疗。
一、急性肾衰竭
治疗重点为快速识别并解除病因，如纠正脱水、电解质紊乱，控制感染及药物毒性。需密切监测尿量及肾功能指标，必要时使用利尿剂促进毒素排泄。
二、慢性肾衰竭
1.基础病管理：控制高血压、糖尿病等原发病，避免肾毒性药物。
2.饮食调整：低蛋白、低盐、低钾饮食，补充维生素及必需氨基酸。
3.并发症防治：纠正贫血、骨病，控制高磷血症及钙磷代谢紊乱。
三、肾脏替代治疗
1.血液透析：每周2-3次，每次4小时，通过机器清除毒素和多余水分。
2.腹膜透析：居家进行，利用腹膜自然过滤，需注意感染风险。
3.肾移植：为终末期患者提供长期存活机会，需严格配型及术后抗排异治疗。
四、特殊人群注意事项
- 老年患者：需更谨慎调整药物剂量，监测心功能及营养状态。
- 儿童：优先保守治疗，避免低龄儿童使用肾毒性药物，必要时转诊儿科肾病专科。
- 妊娠期女性：需密切监测肾功能，避免使用ACEI/ARB类药物。
