急性冠脉综合征是什么?

急性冠脉综合征是一组因冠状动脉急性缺血引发的严重心血管急症,包括不稳定型心绞痛、非ST段抬高型心肌梗死和ST段抬高型心肌梗死,具有起病急、进展快、致死率高的特点,患者多表现为突发胸痛、胸闷等症状,需紧急医疗干预。
一、不稳定型心绞痛
由冠状动脉粥样硬化斑块不稳定破裂引发,症状较稳定型心绞痛频繁、剧烈且持续时间长,休息或含服硝酸甘油可能缓解,部分患者可能进展为心肌梗死,需密切监测心电图及心肌酶变化。
二、非ST段抬高型心肌梗死
冠状动脉血流突然显著减少但未完全阻断,心肌细胞部分坏死,心电图无ST段抬高,症状与不稳定型心绞痛相似但更严重,需尽早行介入治疗或药物溶栓,避免心肌进一步损伤。
三、ST段抬高型心肌梗死
冠状动脉急性完全闭塞,心肌细胞持续缺血坏死,心电图出现ST段弓背向上抬高,典型症状为剧烈胸痛伴大汗、恶心,黄金救治时间为发病后120分钟内,需立即行急诊PCI或溶栓治疗。
四、特殊人群注意事项
老年患者症状可能不典型,需警惕无痛性心梗;糖尿病患者易发生严重并发症,需严格控制血糖;女性患者常表现为呼吸困难、背痛等非典型症状,易延误诊断,建议定期体检,保持健康生活方式,控制血压、血脂、血糖。



