慢性肾炎通常由免疫介导的炎症反应、感染、代谢性疾病、药物或毒物损伤、遗传因素等多种原因引起，病程常持续数月至数年，最终可能进展为慢性肾衰竭。
免疫介导的炎症反应：如系统性红斑狼疮、过敏性紫癜等自身免疫性疾病，免疫复合物沉积在肾小球，激活补体系统，引发持续性炎症，损伤肾功能。
感染相关因素：细菌、病毒感染（如乙型肝炎病毒、HIV）可通过免疫机制或直接损伤肾脏，反复感染会加重肾脏损害，尤其儿童和免疫力低下者风险更高。
代谢性疾病：糖尿病肾病是最常见的继发性病因，长期高血糖导致肾小球基底膜增厚、系膜增生；高血压肾损害则因持续高血压引发肾小动脉硬化，影响肾脏滤过功能。
药物或毒物损伤：长期使用非甾体抗炎药（如阿司匹林）、某些抗生素（如氨基糖苷类）或接触重金属（如铅、汞）可能损伤肾小管，长期积累可导致慢性肾脏损伤。
遗传与先天因素：Alport综合征等遗传性肾病因基因突变影响基底膜结构，儿童期即可出现血尿、蛋白尿，成年后逐渐进展至肾衰竭；先天性肾脏发育异常也可能增加患病风险。
特殊人群注意事项：儿童需警惕感染诱发的肾炎，如链球菌感染后需及时治疗；孕妇若并发妊娠高血压，需密切监测肾功能；老年人用药需谨慎，避免肾毒性药物叠加使用。
