肾功能不好的表现包括尿量异常（如少尿、多尿或夜尿增多）、尿液异常（如泡沫尿、血尿）、水肿（眼睑、下肢或全身水肿）、血压升高、乏力、食欲减退、恶心呕吐、皮肤瘙痒、贫血、骨痛等。
尿量异常：肾功能下降时，肾脏排泄功能减退，可能出现24小时尿量持续少于400ml（少尿）或多于2500ml（多尿），尤其夜尿次数增多可能提示肾小管功能受损，常见于中老年或有基础疾病人群。
尿液异常：尿液中蛋白质或红细胞增多，表现为泡沫尿（尿液表面泡沫不易消散）、肉眼可见血尿或镜下血尿，可能伴随腰痛或排尿不适，糖尿病肾病患者更易出现微量白蛋白尿。
水肿表现：肾脏排水排钠能力下降，体液潴留，晨起眼睑水肿或下午下肢凹陷性水肿，严重时全身水肿，尤其儿童或妊娠期女性需警惕，可能伴随体重快速增加。
全身症状：毒素蓄积导致乏力、食欲差、恶心呕吐，电解质紊乱引发肌肉抽搐、心律失常，长期贫血导致面色苍白、活动耐力下降，骨代谢异常引发骨痛或骨折风险，高血压人群需排查肾性高血压。
特殊人群注意：儿童急性肾损伤可能表现为尿量骤减或无尿、发热；妊娠期女性因肾脏负担加重，需监测尿蛋白和血压；老年患者症状隐匿，易被忽视，建议定期体检监测肾功能指标，如血肌酐、尿素氮及尿常规。
