慢性肾衰竭症状表现为多系统受累，早期可能无明显症状，随病情进展逐渐出现食欲减退、恶心呕吐、尿量变化、水肿、乏力、皮肤瘙痒、贫血、骨痛等。
消化系统症状：肾功能下降导致毒素蓄积，影响胃肠功能，患者常出现食欲减退、恶心、呕吐，尤其晨起明显，严重时可出现腹泻或便秘。长期毒素刺激还可能引发口腔溃疡、口腔异味。
泌尿系统症状：早期尿量可能增多（尤其夜尿），随肾功能恶化逐渐减少，甚至无尿。尿液颜色变深、泡沫增多，部分患者出现血尿或蛋白尿。
心血管系统症状：水钠潴留引发高血压、水肿（眼睑、下肢为主），心功能不全时出现胸闷、气短、呼吸困难，严重者伴心律失常、心包积液。
血液系统症状：促红细胞生成素减少导致贫血，表现为面色苍白、头晕、乏力；血小板功能异常增加出血倾向，如牙龈出血、皮肤瘀斑。
骨骼肌肉系统症状：钙磷代谢紊乱引发骨痛、肌肉无力，儿童患者可能出现生长发育迟缓，成人易发生骨折。
皮肤与神经系统症状：皮肤干燥、瘙痒，严重时出现尿素霜沉积；神经肌肉兴奋性异常表现为肢体麻木、抽搐、失眠或嗜睡。
特殊人群注意事项：老年患者症状可能不典型，需定期监测肾功能；妊娠期女性需加强产检，避免肾毒性药物；糖尿病肾病患者需严格控糖，延缓肾功能恶化。
