原发性肾病综合征治疗以抑制免疫炎症、减少尿蛋白、保护肾功能为核心，需根据病理类型、并发症及患者个体情况制定方案，儿童患者多采用激素联合免疫抑制剂，成人需兼顾感染风险与药物副作用。
一、基础治疗与生活方式管理
基础治疗以低盐、适量优质蛋白饮食为主，控制液体摄入，避免劳累与感染。儿童需加强营养监测，预防生长发育迟缓；老年患者需注意电解质平衡，避免脱水或高钾血症。
二、糖皮质激素治疗
激素为一线治疗药物，能快速缓解症状，但需严格遵医嘱使用，避免自行增减剂量。长期使用者需监测血压、血糖及骨密度，儿童应优先选择中效激素，注意生长发育影响。
三、免疫抑制剂联合治疗
频繁复发或激素耐药者需加用免疫抑制剂，如环磷酰胺、他克莫司等，以减少激素用量及副作用。用药期间需定期复查血常规、肝肾功能，避免感染，老年患者慎用骨髓毒性药物。
四、并发症防治
血栓栓塞风险高者需预防性抗凝，定期监测凝血功能；感染时优先选择敏感抗生素，避免肾毒性药物。糖尿病肾病患者需严格控糖，高血压患者需控制血压在130/80mmHg以下。
五、特殊人群管理
妊娠女性需在肾病缓解期妊娠，密切监测肾功能；终末期肾病患者需尽早评估透析或肾移植指征，儿童需长期随访生长发育指标。
