急性肾小球肾炎主要属于免疫介导的炎症反应，由感染或自身免疫因素引发肾小球毛细血管袢损伤，病程通常为数周~数月，多数可完全缓解或转为慢性。
一、感染相关免疫性炎症
多由链球菌感染（如咽炎、扁桃体炎）诱发，激活补体与免疫复合物沉积于肾小球，导致上皮下系膜区炎症，表现为血尿、蛋白尿及水肿，儿童及青少年易感，与感染前驱期密切相关。
二、非感染性免疫性炎症
包括急进性肾小球肾炎（新月体形成）、狼疮性肾炎等，自身抗体或免疫复合物直接攻击肾小球基底膜，病程进展快，需及时干预，中年女性风险相对较高，常伴多系统症状。
三、代谢性继发炎症
糖尿病肾病早期或高血压肾损害可诱发肾小球硬化性炎症，长期高血糖或高血压导致肾小球滤过屏障损伤，中老年患者需严格控制基础病，延缓肾功能恶化。
四、特殊人群注意事项
儿童及青少年需警惕感染诱发的急性炎症，避免未控制的感染加重病情；孕妇若合并子痫前期或自身免疫病，炎症风险增加，需加强监测；老年患者炎症反应隐匿，易合并肾功能不全，需定期筛查尿常规。
五、治疗原则
以对症支持为主，控制感染（如青霉素类）、利尿消肿、降压，避免肾毒性药物，必要时需激素或免疫抑制剂，具体方案需个体化制定，强调早期干预对预后的决定性作用。
