高血压病人的诊断依据主要基于多次非同日测量的血压值，即收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg，同时需排除继发性高血压及其他影响因素。
一、诊室血压测量
诊室测量需在安静环境下，使用标准水银柱或电子血压计，测量坐位休息5分钟以上，连续3次测量取平均值。单次测量异常需重复测量或结合动态血压监测确认。
二、动态血压监测
24小时动态血压监测可记录全天血压波动，诊断标准为24小时平均收缩压≥130mmHg和/或舒张压≥80mmHg，夜间血压下降率＜10%提示非杓型高血压，风险更高。
三、继发性高血压排查
对于＜30岁或血压突然升高者，需排查肾脏疾病（如慢性肾炎）、内分泌疾病（如甲状腺功能亢进）、睡眠呼吸暂停综合征等，结合尿常规、肾功能、激素水平及影像学检查明确病因。
四、特殊人群诊断调整
老年高血压患者（≥65岁）收缩压≥140mmHg即可诊断，舒张压正常（＜90mmHg）但脉压差增大（＞60mmHg）需警惕动脉硬化风险；糖尿病患者无论收缩压/舒张压，≥130/80mmHg即需干预。
温馨提示：测量前避免吸烟、饮浓茶、剧烈运动，情绪激动或刚起床时血压可能偏高，建议择日复查。儿童高血压诊断标准需结合年龄，需专业医师评估。
