肾结石和尿结石的治疗需根据结石大小、位置、成分及患者个体情况综合选择。
一、药物治疗
药物主要用于缓解疼痛、促进排石及预防复发。如非甾体抗炎药可缓解疼痛，α受体阻滞剂辅助排石，尿酸结石可使用枸橼酸氢钾钠等药物调节尿液酸碱度，但需在医生指导下使用。
二、体外冲击波碎石（ESWL）
适用于直径≤2cm的肾结石及部分输尿管上段结石。通过高能冲击波将结石击碎成细小颗粒，便于排出体外。治疗后需注意多饮水，避免剧烈运动，防止石街形成。
三、内镜治疗
1.输尿管镜碎石取石术：适用于中下段输尿管结石及部分较大肾结石，通过内镜直视下碎石取石，创伤小、恢复快。
2.经皮肾镜碎石取石术：适用于较大或复杂肾结石，通过经皮穿刺建立通道，直视下碎石取石。
四、手术治疗
对于较大、复杂或合并梗阻、感染的结石，可能需要开放手术治疗。手术方式需根据结石位置和患者情况个体化选择，术后需注意伤口护理及预防感染。
五、特殊人群注意事项
- 儿童患者：优先选择保守治疗，避免使用强效药物，需密切监测肾功能。
- 老年患者：注意合并症管理，如糖尿病、高血压等，治疗方案需兼顾全身情况。
- 孕妇：需权衡治疗对胎儿影响，优先选择无创或微创治疗，避免使用对胎儿有风险的药物。
