如何诊断高血压病
高血压病诊断需满足非同日3次测量血压，收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg，或动态血压监测显示24小时平均血压升高。
一、原发性高血压
多见于中老年人，与遗传、肥胖、高盐饮食、长期精神紧张相关。需排除继发性因素，常见于无明确病因的高血压患者，占比90%以上。
二、继发性高血压
由其他疾病引发，如肾脏疾病、内分泌疾病（甲状腺功能亢进）、睡眠呼吸暂停综合征等。需通过检查明确病因，如肾功能、激素水平检测。
三、特殊人群诊断
- 儿童青少年：需使用适合袖带测量，排除白大衣效应，动态血压监测更准确。
- 妊娠期女性：孕期血压≥140/90mmHg需警惕，产后12周复查确认是否持续升高。
- 老年高血压：收缩压升高为主，易合并体位性低血压，需多次测量不同时段血压。
四、诊断流程
1.诊室血压测量：规范操作，排除影响因素（如吸烟、憋尿）。
2.动态血压监测：24小时内多次测量，评估血压波动规律。
3.基础检查：血常规、肾功能、电解质、心电图等，排除继发性病因。
五、鉴别与随访
高血压诊断需排除暂时性升高（如应激状态），确诊后需定期随访，结合生活方式调整与必要药物干预。
