主动脉瓣狭窄常见症状包括活动后呼吸困难（多在中重度狭窄时出现）、心绞痛（尤其运动后）、晕厥（因脑供血不足）及乏力、心悸等，随病情进展症状逐渐加重。
活动后呼吸困难：早期多在剧烈活动后出现，随病情进展，日常活动甚至静息时也可能发生，因瓣膜狭窄致心脏泵血效率下降，肺循环淤血。老年患者可能因合并其他疾病（如高血压、冠心病），症状易被掩盖。
心绞痛：约1/3重度狭窄患者出现，多在劳累或情绪激动时发作，胸骨后或心前区压榨感，休息后缓解。因狭窄使心肌供血不足，尤其运动时心肌耗氧增加，导致心肌缺血。糖尿病患者可能症状不典型，需警惕无痛性心绞痛。
晕厥或接近晕厥：多发生于劳力性晕厥，因突发脑供血不足，常见于直立位或运动后，可能伴短暂意识丧失。老年患者可能因脑动脉硬化，对缺血耐受性差，晕厥风险更高。
其他表现：长期可出现乏力、活动耐力下降、心悸、夜间阵发性呼吸困难等，严重时并发心律失常、心力衰竭，甚至猝死。合并房颤时，心悸加重，需及时干预。
特殊人群注意：老年患者症状可能不典型，需结合影像学检查（如心脏超声）明确诊断；儿童患者罕见，多为先天性瓣膜发育异常，需早期干预。女性患者在更年期前症状可能较轻，因雌激素保护作用，老年后症状进展可能加快。
