尿蛋白肾病是指因肾脏滤过功能受损，导致尿液中出现过量蛋白质（尿蛋白）的肾脏疾病，需通过持续监测尿蛋白定量（如24小时尿蛋白、尿微量白蛋白/肌酐比值）及肾功能指标（血肌酐、估算肾小球滤过率）辅助诊断。
一、原发性肾小球疾病
包括肾小球肾炎、肾病综合征等，常见病理类型有多发性肾小球肾炎、膜性肾病等，需通过肾活检明确病理类型，常用治疗方案包括糖皮质激素及免疫抑制剂。
二、继发性肾脏疾病
糖尿病肾病（需控制血糖至空腹4.4~7.0mmol/L、糖化血红蛋白＜7%）、高血压肾损害（血压控制目标＜130/80mmHg）、狼疮性肾炎（需联合免疫抑制剂）等，需优先控制原发病。
三、特殊人群注意事项
儿童患者需避免使用肾毒性药物，如非甾体抗炎药；老年患者应定期监测肾功能，避免脱水及过度劳累；妊娠期女性需加强血压及尿蛋白监测，必要时终止妊娠。
四、生活方式干预
低盐饮食（每日盐摄入＜5g）、优质低蛋白饮食（0.6~0.8g/kg/d）、规律作息，避免剧烈运动及肾损伤药物，戒烟限酒，控制体重。
五、治疗原则
以保护肾功能为核心，优先采用ACEI/ARB类药物减少尿蛋白，必要时联合利尿剂及中药辅助治疗，定期复查肾功能及尿蛋白，避免自行调整药物剂量。
