一级高血压是指在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量血压，收缩压140~159mmHg和/或舒张压90~99mmHg。
一、明确诊断标准
需在安静状态下测量血压，连续3天不同时间测量，收缩压140~159mmHg或舒张压90~99mmHg即可诊断，单次测量不能确诊。
二、非药物干预优先
1.低盐饮食：每日盐摄入＜5克，减少钠摄入可降低血压。
2.规律运动：每周≥150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳。
3.控制体重：BMI维持在18.5~23.9，腰围男性＜90cm，女性＜85cm。
4.限酒戒烟：避免过量饮酒，男性每日酒精≤25克，女性≤15克，戒烟可降低心脑血管风险。
三、药物治疗原则
若生活方式干预3~6个月血压仍未达标（＜140/90mmHg），或合并糖尿病、心肾疾病等高危因素，需遵医嘱使用降压药物，如钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等，具体用药方案由医生制定。
四、特殊人群注意事项
1.老年人：注意监测血压波动，避免体位性低血压，选择长效降压药物。
2.糖尿病患者：目标血压控制在＜130/80mmHg，优先选择ACEI/ARB类药物。
3.妊娠期女性：需在医生指导下用药，避免影响胎儿发育，定期监测血压变化。
