怀疑是肾炎需进行尿常规、肾功能、尿沉渣镜检、肾脏超声等检查,必要时需肾穿刺活检明确诊断。

尿液检查
尿常规:关注尿蛋白、红细胞及管型,若尿蛋白(+~+++)、红细胞增多(镜下血尿)或出现颗粒管型,提示肾脏病变可能。尿沉渣镜检:明确红细胞形态,畸形红细胞占比>70%常提示肾小球源性血尿,有助于判断肾炎类型。
血液检查
肾功能指标:血肌酐、尿素氮、估算肾小球滤过率(eGFR)可评估肾功能损害程度,急性感染期可能出现暂时性肌酐升高,需动态观察恢复情况。血常规:伴贫血或感染时,血红蛋白、白细胞计数等指标异常需结合临床判断。
影像学检查
肾脏超声:观察肾脏大小、形态、皮质厚度及血流,慢性肾炎可见肾实质回声增强;急性肾炎早期可无显著异常,需与其他疾病鉴别。儿童或青少年患者应避免过度辐射,但必要超声无明确禁忌。
特殊检查
肾穿刺活检:疑似难治性肾炎或病理类型不明时,可在2~3周内完成检查。老年患者或患有严重基础疾病者需评估出血风险,女性检查后需加强隐私保护。
温馨提示
孕妇、糖尿病患者等特殊人群需提前说明病史:孕妇尿液浓缩受荷尔蒙影响,糖尿病合并肾炎者尿蛋白定量需精确控制血糖。检查前避免剧烈运动,保证充足睡眠,避免高蛋白饮食干扰结果准确性。



