高血压治疗需结合个体情况选择药物，如无并发症可选血管紧张素转换酶抑制剂、钙通道阻滞剂等；合并糖尿病或肾病优先选择血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、利尿剂。非药物干预（低盐饮食、规律运动、控制体重）是基础，需长期坚持。
一、无并发症高血压
可优先选择长效降压药，如钙通道阻滞剂（如硝苯地平控释片）或血管紧张素转换酶抑制剂（如依那普利），此类药物平稳降压，副作用较少。
二、合并糖尿病或肾病
血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（如氯沙坦）或利尿剂（如氢氯噻嗪）为首选，可减少尿蛋白，保护肾功能，降低糖尿病肾病风险。
三、老年高血压
以收缩压升高为主，可选用长效钙通道阻滞剂或利尿剂，避免血压波动过大，降低心脑血管事件风险。
四、特殊人群注意事项
孕妇需在医生指导下用药，禁用ACEI类药物；儿童高血压优先非药物干预，必要时使用利尿剂；肾功能不全者慎用保钾利尿剂，定期监测电解质。
五、生活方式干预
每日盐摄入控制在5克以内，规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动），保持健康体重（BMI 18.5~23.9），戒烟限酒，避免熬夜。
核心原则：高血压治疗需个体化，优先非药物干预，药物选择以长效、平稳为原则，定期监测血压，避免自行停药或调整剂量。
