过敏性紫癜引发肾炎是儿童常见继发性肾脏疾病，多数在紫癜出现后1~8周内发生，表现为血尿、蛋白尿等，约30%~50%患儿可发展为慢性肾功能不全。
一、疾病分类及特点
1.孤立性血尿型：仅尿液红细胞异常，肾功能稳定，预后良好。
2.孤立性蛋白尿型：尿蛋白阳性但无血尿，需定期监测肾功能。
3.血尿和蛋白尿型：最常见，约占60%，需规范治疗延缓进展。
4.肾病综合征型：大量蛋白尿、低蛋白血症等，需激素等药物干预。
二、治疗原则
1.控制过敏反应：避免接触过敏原，必要时使用抗组胺药物。
2.肾脏保护：使用血管紧张素转换酶抑制剂/受体拮抗剂控制血压、减少蛋白尿。
3.免疫调节：重症病例需短期使用糖皮质激素或免疫抑制剂。
三、特殊人群注意事项
1.儿童：优先非药物干预，避免低龄儿童使用肾毒性药物，定期复查尿常规。
2.青少年：加强心理疏导，避免剧烈运动，防止过度劳累加重肾脏负担。
3.合并高血压者：严格控制血压在130/80mmHg以下，减少肾脏损伤。
四、预后管理
1.定期随访：建议每3~6个月复查肾功能、尿常规及血压。
2.生活方式：低盐、低脂饮食，预防感染，避免使用肾毒性药物。
3.长期监测：即使症状缓解，也需长期随访，警惕慢性化进展。
