慢性肾炎治疗需长期综合管理，核心是控制血压、血糖，减少蛋白尿，保护肾功能，延缓进展至肾衰竭。
一、基础治疗
1.生活方式调整：低盐饮食（每日盐≤5g），控制蛋白质摄入（优质蛋白为主），规律运动，戒烟限酒，避免劳累。
2.控制基础疾病：高血压患者需将血压控制在130/80mmHg以下，糖尿病患者严格控糖。
3.避免肾损伤因素：禁用肾毒性药物，预防感染（如呼吸道、泌尿道感染），定期复查肾功能。
二、药物治疗
1.降压药：首选ACEI/ARB类（如依那普利、氯沙坦），可降低尿蛋白，保护肾功能。
2.利尿剂：水肿或高血压时短期使用（如呋塞米），需监测电解质。
3.其他：高脂血症者用他汀类药物，贫血者补充铁剂或促红细胞生成素。
三、特殊人群管理
1.儿童：优先非药物干预，避免使用肾毒性药物，定期监测生长发育。
2.老年人：注意降压幅度避免脑供血不足，定期调整药物剂量。
3.孕妇：严格控制血压，避免ACEI/ARB，需在医生指导下用药。
四、定期监测
1.每3-6个月复查尿常规、肾功能、血压。
2.每年评估肾功能进展风险，必要时行肾穿刺活检明确病理类型。
慢性肾炎需个体化治疗，患者应与医生密切配合，长期坚持健康管理，多数患者可维持肾功能稳定。
