肾盂肾炎典型症状为突发高热（38.5℃以上）、寒战、腰部剧烈疼痛，伴随尿频、尿急、尿痛，尿液浑浊或带血。部分患者症状隐匿，尤其老年人或糖尿病患者可能仅表现为乏力、食欲差。
1.典型症状表现：多见于中青年女性，发病急骤，体温常达39~40℃，伴单侧或双侧腰部钝痛或绞痛，尿液检查可见白细胞、红细胞及细菌，尿培养阳性可确诊。
2.特殊人群症状特点：
老年患者：症状不典型，可能仅出现意识模糊、低血压等感染性休克表现，需警惕。
孕妇：易合并急性肾盂肾炎，高热可能增加流产风险，需及时干预。
糖尿病患者：感染易扩散为败血症，需严格控制血糖并加强监测。
3.并发症风险：若未及时治疗，可发展为肾脓肿、败血症或慢性肾功能不全，表现为持续发热、脓尿、高血压等，需紧急就医。
4.鉴别诊断要点：与膀胱炎（无发热、腰痛轻）、急性肾小球肾炎（血尿为主）、肾结核（低热、盗汗）相区分，需结合影像学检查（超声/CT）及实验室指标综合判断。
5.预防与护理：
日常：多饮水（每日1500~2000ml）、避免憋尿，注意会阴部清洁。
高危人群：女性经期、孕期需加强卫生管理，糖尿病患者定期监测肾功能。
用药提示：确诊后需在医生指导下使用敏感抗生素，避免自行停药导致复发或耐药。
