慢性肾炎治疗需长期综合管理，核心是控制血压、减少蛋白尿、延缓肾功能恶化，目标是维持肾功能稳定并预防并发症。
一、基础治疗：生活方式干预
低盐饮食（每日盐摄入＜5克）可减轻肾脏负担，控制体重（BMI维持18.5~23.9）降低代谢压力，规律运动（每周≥150分钟中等强度）改善全身循环，戒烟限酒减少肾脏损伤。
二、控制血压与蛋白尿
血压目标值＜130/80 mmHg，优先选择ACEI/ARB类药物（如依那普利、氯沙坦），兼具降压与降尿蛋白作用。用药期间需定期监测肾功能与电解质，避免低血压或高钾血症风险。
三、特殊人群管理
老年患者需更谨慎调整药物剂量，避免肾功能快速下降；糖尿病患者需严格控糖（糖化血红蛋白＜7%），防止血糖波动加重肾损伤；孕妇需密切监测肾功能，必要时终止妊娠以保护母婴安全。
四、并发症预防
定期筛查贫血（血红蛋白＜100g/L需干预）、骨代谢异常（血钙/血磷失衡需补充钙剂），避免高尿酸血症诱发急性肾损伤。出现水肿、尿量减少等症状时，及时就医调整治疗方案。
五、定期随访与评估
每3~6个月复查肾功能、尿常规及尿蛋白定量，每年评估肾小球滤过率（eGFR），根据指标变化调整治疗策略。避免自行停药或增减药量，防止病情反复或进展。
