高血压肾病治疗需综合控制血压、延缓肾功能恶化、改善生活方式，关键治疗措施包括：①控制血压至目标值（<140/90 mmHg，合并糖尿病或肾功能不全者<130/80 mmHg）；②优先选择能保护肾脏的降压药（如ACEI/ARB类）；③低蛋白饮食（每日0.6~0.8g/kg），限盐（<5g/日），戒烟限酒；④定期监测肾功能及尿蛋白；⑤特殊人群需个体化调整方案。
1.药物治疗：首选ACEI/ARB类降压药，可降低尿蛋白、延缓肾衰进展，注意监测血钾及肾功能；利尿剂（如氢氯噻嗪）适用于合并水肿者；β受体阻滞剂用于合并冠心病或心率快者。
2.生活方式干预：低盐饮食减少水钠潴留，延缓血压升高；低蛋白饮食减轻肾脏负担，优质蛋白（如鸡蛋、牛奶）为主；规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动）改善代谢，避免剧烈运动加重肾脏负担。
3.特殊人群管理：老年患者需避免血压骤降，优先长效降压药；糖尿病患者需严格控糖（糖化血红蛋白<7%）；妊娠高血压肾病需密切监测肾功能，优先选择对胎儿安全的降压药（如甲基多巴）。
4.定期随访与监测：每3~6个月复查肾功能、尿微量白蛋白/肌酐比值；每年评估肾小球滤过率，及时调整治疗方案；出现尿量减少、水肿加重、乏力等症状需立即就医。
