早期高血压肾病症状主要表现为夜尿增多（常提示肾小管浓缩功能受损）、轻度蛋白尿（尿中泡沫增多），部分患者可能出现晨起眼睑或下肢水肿，伴随血压持续升高（收缩压/舒张压≥140/90 mmHg），但多数早期症状隐匿，易被忽视。
1.肾小管功能受损相关症状：夜尿次数增加（2次及以上），尿量较前增多，尤其夜间尿量占全天尿量50%以上，提示肾小管重吸收功能下降，常见于病程早期。
2.蛋白尿表现：尿液表面出现细小、持久不散的泡沫，提示肾小球滤过膜通透性增加，尿蛋白排泄率升高，早期多为微量白蛋白尿，尿常规可检测出异常。
3.水肿特征：晨起眼睑或脚踝轻度水肿，活动后减轻，与水钠潴留有关，部分患者因肾小管对钠的排泄能力下降，导致血容量轻度增加。
4.血压与肾功能关联症状：血压控制不佳时，可能伴随头痛、头晕等高血压症状，同时血肌酐可能轻度升高（提示肾小球滤过率下降），但多数早期患者血肌酐仍在正常范围。
特殊人群注意事项：老年患者因肾功能代偿能力较强，症状可能更隐匿；合并糖尿病者蛋白尿出现更早，需定期监测尿微量白蛋白；儿童及青少年高血压肾病罕见，若出现上述症状需排除先天性肾脏疾病。建议高血压患者（尤其是病程≥5年者）定期检查肾功能及尿常规，早期干预可延缓病情进展。
