肾小球肾炎主要临床表现包括蛋白尿(尿液泡沫增多)、血尿(尿液呈洗肉水色或茶色)、水肿(眼睑、下肢或全身浮肿)、高血压(血压升高)及肾功能异常(血肌酐升高、尿量减少或增多),症状轻重与病情严重程度相关,病程可能从数周到数月不等。
一、急性肾小球肾炎
多见于儿童及青少年,常继发于链球菌感染后 1~3 周,突发肉眼血尿、尿量减少、水肿(晨起眼睑肿为主)、轻中度高血压,部分伴一过性肾功能下降,血液检查可见补体 C3 降低。
二、急进性肾小球肾炎
进展迅速,数周内出现少尿或无尿,伴严重水肿、高血压,肾功能快速恶化(血肌酐短期内显著升高),病理提示新月体形成,需紧急治疗。
三、慢性肾小球肾炎
以中青年为主,病程迁延(超过 3 个月),表现为轻中度蛋白尿(24 小时尿蛋白定量 1~3.5g)、镜下血尿、不同程度水肿、高血压,逐渐进展至慢性肾衰竭。
四、隐匿性肾小球肾炎
无症状性血尿或(和)蛋白尿,无水肿、高血压及肾功能异常,仅表现为持续性或间歇性镜下血尿或少量蛋白尿,需长期监测肾功能。
特殊人群注意事项
儿童患者需关注生长发育,避免过度劳累;老年患者易合并高血压、糖尿病,需警惕肾功能恶化风险;妊娠期女性若发病,需密切监测血压及肾功能,避免使用肾毒性药物。



