肾炎治疗需分类型制定方案,急性期(数周内)以控制感染、降压及低盐饮食为主,慢性期(数月至数年)则需长期管理肾功能,避免肾毒性药物。
一、急性肾炎:
1.对症治疗:利尿消肿、控制血压,必要时短期使用利尿剂及降压药。
2.感染控制:存在感染时需抗感染治疗,避免使用肾毒性抗生素。
3.生活方式:低盐饮食(每日<3g盐),避免剧烈运动,保证充分休息。
二、慢性肾炎:
1.控制指标:定期监测血压(目标<130/80mmHg)、尿蛋白(控制在<1g/24h)及肾功能。
2.药物治疗:优先使用血管紧张素转换酶抑制剂或受体拮抗剂,必要时联合利尿剂。
3.特殊人群:老年患者需注意药物相互作用,糖尿病患者需严格控糖,儿童避免使用肾毒性药物。
三、特殊类型肾炎:
1.狼疮性肾炎:需结合免疫抑制剂治疗,定期监测免疫指标。
2.紫癜性肾炎:避免接触过敏原,急性期需激素治疗,定期复查尿常规。
四、长期管理:
1.定期随访:每3~6个月复查肾功能、尿常规及血压。
2.饮食管理:肾功能不全者需低蛋白饮食(每日0.6~0.8g/kg),控制磷钾摄入。
3.避免诱因:预防感冒、过度劳累及肾毒性药物,戒烟限酒。
治疗需个体化,建议在肾内科医生指导下进行,切勿自行调整用药或停药。



