肾盂肾炎主要由细菌感染引起，最常见致病菌为大肠杆菌，多通过上行性感染途径（如尿道-膀胱-输尿管-肾脏）引发，少数由血行感染导致。
1.上行性感染：女性因尿道较短（约3-5cm）、生理结构特殊，且经期、性生活后易致细菌逆行，是高发人群。糖尿病患者因免疫力下降、尿液中糖分增加利于细菌繁殖，也易诱发。
2.血行性感染：细菌从体内感染灶（如皮肤疖肿、扁桃体炎）经血液循环到达肾脏，多见于免疫力严重低下者（如长期使用免疫抑制剂患者）。
3.尿路梗阻或结构异常：尿路结石、前列腺增生、膀胱输尿管反流等导致尿液引流不畅，细菌滞留繁殖，增加感染风险。
4.医源性因素：导尿、膀胱镜检查等侵入性操作可能破坏尿道黏膜屏障，引入细菌，尤其老年患者或长期卧床者需注意。
特殊人群注意事项：
- 儿童：婴幼儿性别差异不明显，但包皮过长或卫生习惯差易诱发，需及时清洁外生殖器。
- 孕妇：孕期激素变化及子宫压迫输尿管，易发生反流，需定期监测尿常规。
- 老年人：常合并慢性疾病（如糖尿病、高血压），症状可能隐匿，需重视发热、腰痛等非典型表现。
预防建议：
- 每日饮水1500~2000ml，避免憋尿；
- 注意个人卫生，性生活后及时排尿；
- 糖尿病患者需严格控糖，定期复查肾功能。
