高血压用药需根据个体情况选择，优先非药物干预（如低盐饮食、运动），药物选择需结合年龄、合并症及耐受性，常用药物包括钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等。
1.原发性高血压用药：针对无明确病因的高血压，优先选择长效降压药，如钙通道阻滞剂（适用于老年、合并冠心病者）、血管紧张素转换酶抑制剂（适用于糖尿病、蛋白尿患者）。需定期监测血压，根据疗效调整方案。
2.继发性高血压用药：需先治疗原发病（如肾炎、甲亢），再对症降压。合并肾功能不全者避免肾毒性药物，如保钾利尿剂；妊娠高血压首选甲基多巴，禁用ACEI/ARB。
3.特殊人群用药：老年高血压慎用强效利尿剂，防电解质紊乱；儿童高血压优先非药物干预，仅血压≥140/90mmHg且持续升高时，可在医生指导下使用钙通道阻滞剂；糖尿病患者首选ACEI/ARB，保护肾功能。
4.联合用药原则：单药控制不佳时，可联用两种不同机制药物（如钙通道阻滞剂+ACEI），避免同类药物叠加。用药期间需监测血压、心率及不良反应（如干咳、水肿）。
5.生活方式协同干预：用药同时坚持低盐低脂饮食（每日盐＜5g）、规律运动（每周≥150分钟中等强度）、控制体重（BMI 18.5~23.9），戒烟限酒，保持情绪稳定，可减少药物用量。
