高血压检查项目包括基础指标、动态监测、病因筛查和并发症评估。基础指标有血压测量(诊室、动态、家庭)、血常规、生化全项(肝肾功能、电解质);动态监测可记录24小时血压波动;病因筛查包括尿常规、肾功能、肾上腺激素等;并发症评估涉及心电图、心脏超声、眼底检查。
一、基础血压测量
诊室测量单次血压≥140/90mmHg可初步诊断,动态血压监测(24小时)更反映真实波动,家庭自测需规范操作(固定时间、安静休息后测量)。
二、血液检查
血常规可评估贫血或红细胞增多,生化全项检测肌酐、尿素氮等反映肾功能,电解质异常可能影响血压调节,血脂异常增加心脑血管风险。
三、尿液检查
尿常规关注尿蛋白(提示肾损伤),尿微量白蛋白可早期发现高血压肾损害,尿肌酐比值辅助评估肾功能状态。
四、影像学与功能检查
心电图排查心肌肥厚或心律失常,心脏超声评估心功能,眼底检查观察血管病变程度,颈动脉超声检测动脉硬化斑块。
五、特殊人群检查
老年患者需加查糖化血红蛋白(评估血糖),糖尿病合并高血压者需加强肾功能监测;妊娠期高血压需动态监测血压及尿蛋白,排除子痫前期风险。
六、病因排查(必要时)
怀疑继发性高血压时,检测肾素、醛固酮、儿茶酚胺等激素水平,肾上腺CT或肾动脉超声排查病因。



