肾盂肾炎症状主要表现为突发寒战高热（体温常超38.5℃）、腰痛（多为单侧或双侧肾区叩击痛）、尿频尿急尿痛（下尿路刺激症状），部分患者伴恶心呕吐、乏力等全身症状，症状持续24~48小时未缓解需警惕。
1.急性肾盂肾炎：起病急骤，典型症状为高热寒战、腰部疼痛（钝痛或绞痛）、尿频尿急尿痛等尿路刺激征，尿液检查可见白细胞、细菌，血常规提示白细胞及中性粒细胞升高，需及时就医抗感染治疗。
2.慢性肾盂肾炎：症状隐匿，可表现为间歇性低热、腰部酸胀、夜尿增多，长期可出现肾功能损害（如血肌酐升高、蛋白尿），多见于反复尿路感染或尿路结构异常人群，需长期监测肾功能及尿培养。
3.复杂性肾盂肾炎：合并糖尿病、尿路结石、梗阻或免疫低下者，症状更重，易进展为败血症或感染性休克，需尽早住院治疗，可能需静脉使用广谱抗生素，同时处理基础疾病。
4.无症状性菌尿型肾盂肾炎：仅尿培养发现细菌阳性，无明显症状，但长期可导致肾功能损害，尤其孕妇、糖尿病患者及老年人群需定期筛查，必要时抗感染治疗。
特殊人群提示：孕妇因激素变化及子宫压迫，尿路感染风险高，需及时治疗以防早产；老年患者症状可能不典型，仅表现为意识模糊或食欲下降，需警惕隐匿性感染；儿童可能伴发热惊厥，需避免自行用药，及时就医。
