高血压需长期管理,核心策略为生活方式干预+药物治疗,目标血压<140/90 mmHg(合并糖尿病/肾病<130/80 mmHg)。
一、生活方式干预
- 低盐饮食(<5g/日),减少加工食品摄入,避免隐形盐(如酱油、腌制品)。
- 规律运动(每周≥150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳),避免剧烈运动。
- 控制体重(BMI 18.5~23.9),男性腰围<90cm,女性<85cm。
- 戒烟限酒,避免熬夜,保持情绪稳定。
二、药物治疗
- 需遵医嘱使用降压药,包括钙通道阻滞剂、ACEI/ARB、利尿剂等,不可自行停药或换药。
- 老年高血压患者需注意体位性低血压,避免快速降压。
三、特殊人群管理
- 合并糖尿病/肾病:优先选择ACEI/ARB类药物,目标血压<130/80 mmHg。
- 妊娠高血压:需在医生指导下用药,避免影响胎儿发育。
- 儿童高血压:以继发性高血压为主,需排查肾脏疾病、内分泌疾病等。
四、监测与随访
- 家庭自测血压(每日早晚各1次,连续测量3天取平均值),记录血压波动。
- 定期复查(每3~6个月),必要时调整治疗方案。
五、应急处理
- 血压突然升高(>180/120 mmHg)伴头痛、胸痛时,立即休息并及时就医。



