肾结石与尿结石的治疗需结合结石大小、位置及症状严重程度，核心策略包括药物排石、体外冲击波碎石、内镜取石及手术治疗。
一、药物排石
适用于直径≤0.6cm、表面光滑且无梗阻的结石，可使用α受体阻滞剂（如坦索罗辛）促进输尿管平滑肌松弛，增加排石概率。需注意，儿童及孕妇应优先非药物干预，避免药物副作用。
二、体外冲击波碎石
适用于直径≤2cm的肾结石及部分输尿管上段结石，通过高能冲击波聚焦击碎结石，使其随尿液排出。治疗后需大量饮水（每日2000~3000ml），避免剧烈运动，特殊人群（如肾功能不全者）需提前评估风险。
三、内镜取石
包括输尿管镜碎石取石术和经皮肾镜碎石取石术，适用于较大结石或药物/冲击波治疗无效者。术后需观察尿液颜色变化，若出现血尿或发热应及时就医，老年患者需预防感染风险。
四、手术治疗
针对复杂结石（如鹿角形结石）或合并梗阻、感染的患者，需通过开放手术或腹腔镜手术清除结石。术后恢复期需加强营养支持，糖尿病患者需严格控制血糖，降低感染风险。
五、预防复发
治疗后需长期管理：①饮食调整：限制高草酸食物（菠菜、坚果）及高嘌呤食物（动物内脏）；②饮水管理：每日尿量维持在2000ml以上；③定期复查：每3~6个月进行超声检查，监测结石复发情况。
